僻地で陸マイラーの忘備録

僻地で陸マイラーの忘備録

地域医療にて勤務中の総合診療医夫婦の日頃思ったこと、マイル、診療、子育てなどつれづれなるままに書くブログ

“僻地で陸マイラーの忘備録”

整形

尺骨遠位端単独骨折は手術か保存治療が可能か

橈骨遠位端骨折によく併発する「尺骨遠位端骨折」 文献にもよりけりですが、橈骨遠位端骨折の約3-8%に合併します。 茎状突起骨折をはじめとして頻度は多い部分ではありますが、手術かどうかに関してはまだまだ議論が別れているところで、一定の見解は得られ…

骨粗鬆症と変形性関節症との関連について

骨粗鬆症、変形性関節症 いずれの病気も、一般の方もよく聞かれる名前だと思います。 地域医療外来では最もよく出会う疾患です。 骨密度低下に伴って骨折リスクが増える骨粗鬆症 関節軟骨の減少によって関節がいたむ変形性関節症 それぞれ全くの別の病態と考…

歯科治療を行うとき、ビスホスホネート製剤や抗RANKL抗体を中止しなければならないのか?(顎骨壊死検討委員会ポジションペーパー2016より)

医師国家試験でもヤマとなる、 「ビスホスホネート製剤(=BP製剤)による顎骨壊死」。 私自身も、医学生時代には 「骨粗鬆症や癌の骨転移の治療でビスホスホネート製剤を使用している患者に歯科治療を行う場合には、ある一定期間休薬しなければならない」 …

基節骨・中手骨骨折に対するナックルキャスト固定

基節骨・中手骨骨折の保存的治療として「ナックルキャスト」があります。 基節骨骨折や中手骨骨折の治療において広く知れ渡っている方法です。 下記図のような感じです。 (※画像は他サイトさんから拝借させていただきました) MP関節を70-90°屈曲位にしてそ…

ステロイド性骨粗鬆症の治療

ステロイドは強力な抗炎症作用と免疫抑制作用があり、どの科のDr.もお世話になる薬剤です。整形外科的には歴史的に、リウマチ関係の治療の歴史を変えた薬の一つになります。 ただその反面、長期使用に伴う副作用として、骨粗鬆症や易感染性など多くの副作用…

プライマリケア医と骨粗鬆症〜治療まとめ〜

骨粗鬆症は、整形外科医のみが診る病気ではなく、 プライマリケア医ももちろん診る病気です。 今日は、骨粗鬆症の概要・対象となる患者さん・実際のマネジメントなどなどについて つれづれなるままに記そうと思います。 ※整形外科医(主人)監修あり。 骨粗…

非常に稀な小児の大腿骨頸部骨折

以前、3歳の大腿骨頸部骨折を診察する機会がありました。 高齢者の大腿骨頸部骨折は骨粗鬆症における三大骨折の一つですが、小児の大腿骨頸部骨折はかなり稀で、小児の骨折の中でも1%以下と小児整形外科医でなければなかなか出会うことのない疾患だと思い…

腰痛の方必見!1日3分で改善するかもしれないジャックナイフ体操をご紹介します。

腰が痛い。。。最近ずっと腰痛い。。。 そんなお困りの方は多くいらっしゃると思います。 腰痛はほんとにつらいですよね。腰は身体の中心にあって腰が痛いとなにをするにしても億劫になる。 地域医療で整形外科を診察していますが、腰が痛いの主訴はほんとに…

このブログが目指すもの〜陸マイラーのはじまり〜

突然、主人がブログを始めるというので、 私(嫁)も、つれづれなるままに書き記そうと思います。 1. 私たちの生活環境について 2. 陸マイラーを目指すきっかけ 3. 2018年もしくは2019年のSFC修行を目指して 1. 私たちの生活環境について 今年の4月から…

ブログ開設

今日からブログ始めます 僻地病院・診療所勤務の医師夫婦です。 ブログタイトルにあります通り、 僻地で日々診療に携わりながら、 ANAマイルを貯める陸マイラーとして地道に活動しています。 日頃医療について学んだことや考えたこと、 マイル関連のこと、 …